心方診所

四、自律神經失調所引發的症狀

(摘錄整理自王復蘇醫師著《自律神經檢測儀》)

近年來臨床上發現許多疾病均與自律神經有密切關聯，自律神經的失調會導致疾病癥狀的發生，例如：

1.頭部：頭暈、頭痛、偏頭痛、頭皮發麻、臉部潮紅、臉部發燙、容易暈車。

2.眼睛：眼睛乾澀、眼睛疲勞、視力模糊、眼睛癢、不斷流眼淚。

3.耳朵：耳鳴、耳朵內阻塞感、曾有中耳炎、聽力退化。

4.口腔：味覺苦澀、舌頭疼痛、常長舌苔、常覺得口渴、睡覺時會磨牙、吃不出味道、口角炎。

5.咽鼻：咽喉異物感、咽喉阻塞感、咽喉壓迫感、聞不到氣味、睡覺時打鼾、容易感冒。

6.腸胃：嘔吐噁心、腹脹、打嗝、胃痙攣、慢性便秘、便意感頻繁。

7.末梢循環：手腳冰冷、起坐性暈眩、血壓起伏不定。

8.皮膚：常盜汗、多汗、不易出汗、易掉髮、難治青春痘、異位性皮膚炎、帶狀皰疹。

9.精神：憂鬱、壓力大、低潮、注意力無法集中、感到恐慌、不易入睡、焦躁、易怒。

10.四肢：發麻，感覺異常，水腫。

11.肌肉：肌肉抽蓄、肌肉緊繃、肌肉痠痛、無力倦怠感、肌腱炎、肌膜炎、腰酸背痛。

12.泌尿：頻尿、排尿不順、尿床、膀胱神經敏感、曾尿失禁。

13.生殖：勃起障礙、早洩、性冷感。

14.心臟：心跳加速、心跳不規則、心跳無力感、心悶、心痛、血壓偏高或偏低、常聽見自己的心跳。

15.婦科：經前症候群、產後憂鬱症、陰道搔癢、月經來前不適、月經不規則、不孕、月經血量過多。

十種會造成自律神經失調的潛在疾病或狀況：

1.糖尿病

2.腎臟病

3.肝硬化

4.更年期症候群

5.肥胖症

6.癌症

7.重大壓力

8.工作過度

9.工作環境

10.環境毒物

二、什麼是自律神經失調？

「自律神經失調」是一群症狀的統稱，而非單一疾病；自律神經系統的失調，會給人帶來相當的痛苦。目前醫學上認為自律神經系統失調是體質、環境及個性三種因素所造成的結果。環境包括來自於的周遭一切壓力，例如工作壓力增加、工作時間拉長、睡眠不足、休閒生活減少、緊張的人際關係，自律神經中的交感神經系統持續地被過度激化，副交感神經過度抑制，使人就像是長期繃緊的橡皮筋，很容易造成失衡的現象。加上個性偏向過度要求完美、急躁、敏感、內向、或壓抑的人，若體質較為脆弱，又累積長期壓力或重大事件的衝擊，便有可能出現自律神經失調的現象。

三、自律神經失調之形態

1.第一類型：交感神經活性增加、副交感神經活性低下。

經常出現在個性容易緊張、工作壓力大、生活步調緊湊的患者身上，表現出易焦慮、失眠、高血壓、腸胃消化吸收障礙等。

2.第二類型：交感神經活性低下、副交感神經活性增加。

經常出現在長期睡眠品質不良、極少數承受重大壓力(5%)患者身上，容易過敏，易罹患免疫系統方面疾病。

3.第三類型：總體活性、交感神經及副交感神經三者均下降。

經常會出現在巨大壓力、冠心症、糖尿病、癌症及身心靈整體退化之患者，表現出易疲累、心有餘而力不足的狀況。

4.總體活性、交感神經及副交感神經活性三者均增加。

經常出現在頻繁鍛鍊體能的健康人或運動員。

5.總體活性下降、副交感神經活性明顯下降，但交感神經活性僅是輕度下降。

經常出現在糖尿病長期患者或中重度糖尿病患者身上。

陳小姐是一位老師，平日在學校除了要認真教學外，還必須兼任行政的工作，長久以來工作繁忙，早餐簡單解決，午餐草草帶過，到了晚上又因為加班到很晚才拖著疲憊的身軀，回家吃遲來的晚餐。

最近她發現脾氣變的難以掌控、暴躁易怒、容易倦怠，胃不時感到疼痛。原以為是胃出了問題，到醫院接受抽血、胃鏡，甚至正子攝影檢查，結果都正常。後來至身心科求診，經過醫師建議接受自律神經的檢測，才發現這是精神壓力引起的自律神經失調。

一、什麼是自律神經？

人類身體的周邊神經系統可分為由人類意識掌控的體神經，進行清醒時的大部分活動，例如行走、奔跑、說話等。雖然體神經主管了所有的體表感覺神經與隨意肌的活動，但其實只佔人體總神經活動的10%，另外近90%都是自律神經。

自律神經，顧名思義是一種不受人類意識操控，負責心跳、呼吸、血壓、體溫等重要生理功能維持與協調的神經系統，由交感神經與副交感神經所組成，兩者之間保持平衡，藉以維持人體內部環境的恆常狀態。完美協調的自律神經可以讓身體保持最佳的身心平衡狀態，感受到頭腦清新、耳清目明、肌肉放鬆、呼吸舒緩、體力充沛、反應靈敏、睡眠充足、輕鬆愉快、內分泌順暢。

自律神經系統又可分為交感神經與副交感神經，其中交感神經的作用有如人體的「油門系統」，促使心跳加快、呼吸加速、體溫上升、血壓升高，致使身體的活動力增加，以便處理外來的緊急狀況。副交感神經的作用有如人體的「剎車系統」，促使心跳變慢、舒緩呼吸、血壓下降、致使身體的活動力降低，以配合身體休息與睡眠的狀態。

若懷疑自身患有睡眠呼吸中止症，應進行睡眠檢查。

針對睡眠呼吸中止症的治療方法有下列幾種：

1.改變睡眠體位：有些患者會因改變體位而改善症狀，因為這些患者在正躺時，喉嚨的軟組織塌陷使呼吸道變窄或完全阻塞，因此側躺的睡眠對某些患者而言或許可以改善。

2.戒菸：來自抽煙的刺激會使打鼾及呼吸中止加重，因此戒菸有助於病情改善。

3.避免夜間飲酒及使用鎮靜劑：睡前喝酒會增加打鼾的嚴重度及呼吸中止的次數，因此睡前4小時最好不要飲酒。其它藥品如：安眠藥、肌肉鬆弛劑、抗焦慮藥物，這些藥物會引起喉嚨的組織比平常更為鬆弛，造成呼吸道阻塞，若二者同時服用，將造成大腦回饋機制喪失，患者難以被叫醒而使缺氧時間延長，增加危險。

4.連續氣道正壓呼吸器（CPAP）：治療阻塞型睡眠呼吸中止症候群，最有效且被廣為接受的處置方式就是使用連續氣道正壓呼吸器，機器會產生一個持續的氣流，將阻塞的地方撐開，維持呼吸道的暢通，而所需要的氣流壓力，則因患者個人阻塞的嚴重度相異而做調整。目前雖然CPAP是最有效的治療方法，但是，高達三成以上的患者會因為漏氣、面罩的壓迫、呼氣的阻力、管路的重量、氣流乾燥、攜帶不便等不習慣的因素而半途放棄治療。然而，只有持續穩定的使用（每晚至少四小時）才會達到治療的效果。

5.手術治療：部分的患者採取手術方法，但需謹慎評估及了解其風險、成功率及副作用。某些特殊的狀況下，適合手術的方法治療，例如：小孩或年輕人扁桃腺過大或一些先天性顏顱畸形引起的打鼾及呼吸中止的人適合開刀，但若是肥胖引起的，大多開刀的效果可能不太好，規律運動及體重控制則是有幫助的。

如有睡眠方面的問題，歡迎請洽心方診所。

心方診所關心您的身心健康

即使已有充分的睡眠與休息，身體仍覺得疲憊。你拖著身子熬過早晨，又費力地鞭策自己在下午完成一天的工作，然後在晚間新聞還沒結束之前，你已經精疲力盡的沉入夢鄉。

疲勞有很多可能的原因，可能是下列疾病的徵兆：例如憂鬱症、失眠、貧血、低血壓、病毒感染、狼瘡、多重硬化症、關節炎、內耳不平衡、低血糖、高血壓、心臟病……等等不勝枚舉。

經過研究，有學說認為慢性疲勞症候群最初由某種病毒引發，是一種長久且特別的免疫失調。Epstein-Barr病毒、單純疱疹病毒、和Coxsackie B病毒等，一直被懷疑是眾多病毒中的幾種，但卻未被證實的確會造成疲勞。

很不幸地，針對這種毛病沒有任何診斷上的試驗，因此，必須根據特殊的標準來作診斷。在接受這毛病的診斷以前，患者身上必須已經遭受下列事項：

1.忽然開始重複出現不可解釋的慣性疲勞(它不會是終生的毛病)。

2.經過休息，疲勞還是沒有消除。

3.不容易集中注意力和記住事情的事實，嚴重到足以減損工作的能力。

4.在頸上或者腋下的淋巴結一觸即痛。

5.肌肉疼痛及關節疼痛外表卻沒有紅腫。

6.新型、新方式、或者程度嚴重的頭痛。

7.睡眠沒有使人恢復精神。

現代人為了平衡事業、家庭、家人、和社交多重的關係，遭到嚴重的時間短缺，結果經常處於緊張壓力和睡眠不足的狀態。把這些煩心的工作任務放在一邊幾天，並且聚焦在自己身上、重新評估自己的生活方式，認真的想怎樣能減輕工作負擔。但首先保證要有充分的睡眠、安排計劃的優先順序、訂定限度、調整自己的生活步驟。

目前對於慢性疲勞症候群有一些有效的治療方法。營養補充品能幫助控制發炎，也能幫助減輕頭痛和肌肉痛。對許多的病人而言，抗憂鬱劑也有幫助；而且許多病人也發現，練習諸如瑜珈和深呼吸等放鬆的技巧可減輕病情。

慢性疲勞症候群的症狀不會隨著時間惡化，而且也不至於造成長時期的身體損傷。事實上，有些人最後都自己痊癒了。

(以上整理自《維他命、礦物質、藥草的處方箋》一書)

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睡眠呼吸中止症是一種擾人的睡眠障礙，在不知不覺中影響著我們的睡眠及生活品質，它的病徵有：

1.反應遲緩

2.記憶力衰退

3.脾氣改變，暴躁、焦慮、煩躁不安

4.注意力無法集中

5.日間嗜睡並於任何環境下亦會打瞌睡

6.睡醒後仍感到疲累

7.嚴重打鼾並閒歇性呼吸中止

8.性機能衰退

睡眠呼吸中止症依引發原因可分為：

1.阻塞型

此為最常見的一種，大部分的睡眠呼吸中止症患者都屬於這一類型。由於喉嚨附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得狹窄，患者在睡眠時，因為睡覺體位關係，空氣無法暢通進入呼吸道造成睡眠中的呼吸中止。此外，過敏性鼻炎所引起的鼻黏膜腫脹、鼻息肉、扁桃腺及增殖體過大也是常見的原因。

2.中樞型

源自腦部受到中風、創傷或其他問題影響，而無法發出呼吸指令而形成睡眠中呼吸中止。本身有嚴重心臟衰竭患者容易出現中樞性睡眠呼吸中止症狀。

3.混和型

患者同時患有阻塞型及中樞型睡眠呼吸中止症，即屬於此類。

若我們對睡眠呼吸中止症不加以理會或治療不當，有可能導致心肺功能受損，增加以下的危機：

1.高血壓

每兩位高血壓患者間就有一位患有睡眠呼吸中止症，同樣地，睡眠呼吸中止症的患者中亦有30%~50%罹患高血壓，若睡眠呼吸中止症治療得宜，連帶高血壓亦可能得到改善。

2.中風

已中風病人中多達40%的患者同時罹患睡眠呼吸中止症，若睡眠呼吸中止症處置得宜，中風的後遺症亦有可能得到改善，甚至加快復原。

3.心臟衰竭

心臟衰竭的患者中，高達60%的患者同時患有程度不一的睡眠呼吸中止症。

4.冠狀動脈心臟病

睡眠呼吸中止症的患者罹患此疾病的機會較普通人高出兩倍。

5.意外事故

睡眠呼吸中止症患者因疲憊導致意外發生的比率較普通人高出三至四倍，睡眠呼吸中止症程度越嚴重，意外事故發生的機率越高。

被媽媽揪進診所的小方無精打采地坐在椅子上，媽媽說小方的老師建議她帶小方到身心科去做檢查，因為小方白天上課無法專心、常打瞌睡，又脾氣暴躁、破壞學校公物，而且自小方升上國中後，成績一落千丈，被懷疑是過動兒的小方，卻又能夠認真研究喜歡的運動，也能專心組裝最喜歡的模型，那究竟是什們原因造成小方這種情形呢？

所幸，經過醫師的觀察及問診後，發現小方鼻黏膜腫脹，經詢問得知小方從小就有過敏性鼻炎，醫師建議小方先接受耳鼻喉科的治療，有可能是由於過敏性鼻炎的關係，使小方睡眠時呼吸道阻塞，進而影響到他的睡眠品質，讓他精神不佳、變得煩躁、學習情緒低落，進而影響到他的課業表現。佔了人類三分之一時間的睡眠，其睡眠品質和睡眠時間、睡眠週期皆與身體與心理的健康息息相關，許多人在壓力、工作、睡眠習慣、精神、藥物等等的影響下，入睡困難、多夢易醒、睡眠中斷、睡覺打鼾、夜間頻尿、睡眠中容易嗆到或咳嗽、睡醒後卻依舊精神不佳，這些通常被認為是睡眠的「小問題」裡，其實都有可能潛伏了您不可不知的身心疾病。

例如酣聲是由於呼吸道阻塞，造成呼吸節拍不一、斷斷續續，有時會產生一段時間的寂靜無聲，在這無聲的幾秒中，就有可能是不容忽視的「睡眠呼吸中止症」潛伏於其中，它會影響患者的學習力、與行為衝動的控制力。

台灣研究指出，睡眠呼吸患者的生活品質較一般健康民眾低,，美國醫學中心研究亦顯示，打鼾的患者會嚴重影響枕邊人的睡眠品質，平均每晚減少1個小時的睡眠時間，表示睡眠呼吸中止症不但會加速身體器官的老化，人顯得比實際年齡蒼老許多，對生活品質的影響亦是非常大的。