心方診所

週一~週五

早上 9：10~12：00

下午 3：30~6：10

晚上 7：00~9：00

週六早上 9：10~12：00  

週六下午及晚上休診

週日全天休診

造成不便，敬請見諒

認識恐慌症：

恐慌症是一種常見的慢性疾病，通常是突發性的，主要症狀為心跳加速、呼吸困難、換氣過度、頭暈或反胃等，接著即引發不明原因的極度驚恐感和隨時將面臨災難降臨、甚至害怕自己死亡的感覺。

恐慌發作的症狀：

1.心悸，心跳加速。

2.呼吸困難、感覺吸不到氣。

3.頭暈、頭重腳輕、反胃。

4.顫抖、冒冷汗、發冷。

5.感覺喉嚨有異物感。

6.胸痛、胸部不適。

7.身體或臉有灼熱感。

8.嘴唇，手指或腳趾麻痺。

9.害怕自己失去控制或發瘋。

10.感覺異常、害怕自己就要死去。

恐慌症通常發作得突然，沒任何警訊，其恐懼程度遠超過正常的感受。發作時常讓患者感到極為恐慌，甚至有將死的感覺， 因此常成為急診室常客，但於急診檢查結果，心臟，肺臟，血液檢都正常， 打針觀察等等折騰夠受的，然而返家後，往往接連又可能發作。

恐慌症發作的原因：

通常是心理上的因素，如壓力、生活中發生重大變化、轉移至新環境等等有關。

恐慌症如何治療：

恐慌症可以靠藥物減緩發作時的不適感，此外，患者也可以配合放鬆訓練、認知行為治療，從生理及心理兩面同時治療。

患者應避免生活作息紊亂，太過忙碌，情緒盡可能保持放鬆，才能避免再發。

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人體在半夜時，通常是睡眠中，中心體溫，基礎代謝率低，腦內在睡眠中同時會分泌多種荷爾蒙，包含生長激素、泌乳素、性腺激素釋放荷爾蒙，副甲狀腺素、褪黑激素，褪黑激素有抗氧化、修復細胞的功能。

睡眠也和身體免疫系統調節有關，若人長期處在睡眠剝奪下，會導致荷爾蒙失調、免疫功能失調，容易生病、感冒、感染不易痊癒、甚至增加癌症風險。輪班工作者或是時差者，不能在午夜正常入睡，因而無法有較好的睡眠效果，容易產生以上症狀，建議盡量固定、排班應往後挪較佳，定時入眠。睡前不要做激烈的運動、及用腦的事，以免過度興奮，可在睡前喝熱牛奶助眠，熱水澡勿用太熱的水，也可幫助睡眠。

褪黑激素對少數人有幫助，但服用的時間需配合作息，以免事倍功半。

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偏頭痛該如何治療呢？

偏頭痛的治療可以分為以下兩種：

1.急性發作時

急性偏頭痛發作時，大部分的患者需要安靜與休息，因為噪音、強光都會使頭痛加劇。若能在安靜幽暗的房間靜躺休息一下，將會有很大的幫助，若能入眠，醒來時頭痛大多會得到紓緩。如果因正在工作或在外無法入眠，一杯濃咖啡有時可助於減緩頭痛，以手指輕輕按摩太陽穴也會有助於減輕頭痛。頭痛較厲害時，可能就要適度地服用一些藥物。

2.慢性反覆頭痛的預防治療

若常常反覆頭痛（發作次數超過一週兩次），就應接受預防性治療，以改善頭痛體質，預防頭痛的發生。

而除了藥物的治療外，生活方式也很重要。像是養成良好的生活習慣、起居規律、睡眠充足卻不過量、避免過度疲勞、放鬆心情等。另外，一些可能會誘發偏頭痛的特別因素，如寒冷性、冰涼、刺激性的食物，酒，氣溫的劇烈變化，或夏日進出冷氣房，接觸冷空氣容易引起血管痙攣，造成偏頭痛等，患者可以自我提醒，盡量避免，即可預防偏頭痛。女性月經前可服用月見草油或琉璃苣油，月經期間可刺激太沖及三陰交穴，都有助於紓緩偏頭痛。還有研究顯示，規律運動，尤其是適當的運動，如慢走、慢跑、游泳、騎腳踏車等，都可以有助改善體質、預防頭痛。

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容易發生偏頭痛的族群：

1.精神緊張、焦慮、憂鬱的人。

2.有神經質傾向的人。

3.從事諸如文字、護理、財會、微機操作員工作的人。

因為這些人會長時間注意力高度集中，並且持續保持一種姿勢(尤其是坐姿)，最終容易導致頸部肌肉疲勞，影響腦部血液循環，引發偏頭痛。

另外，偏頭痛患者可能具有敏感、固執、壓抑，具完美主義的傾向，對自己要求高，對環境不易適應。而在生活、工作上改變時，因壓力、挫折及適應不良，頭痛的次數與程度可能也會增加。

內分泌的變化也與偏頭痛的發生有關，偏頭痛患者，女性比男性多數倍，因為頭痛的發作與月經週期有關，服用避孕藥也可能會引起頭痛，使頭痛惡化。

偏頭痛是近幾年來最普遍的頭痛疾病，據統計，最常罹患偏頭痛的年齡約在25~55歲之間，其中，女性罹患偏頭痛的機率是男性的三倍，且病情較嚴重、患病時間較長。

什麼是偏頭痛呢？頭的一側會痛就是偏頭痛嗎？

偏頭痛是一種不明原因、重復發生的頭痛，每次頭痛持續4至72小時。其特徵為頭部局部引發常發性、劇烈性、搏動性的疼痛，且疼痛會在身體持續動作時越來越劇烈，1/3的病患會產生全頭性的頭痛。

判斷是一般頭痛還是偏頭痛，下面5個典型症狀供您參考：

1.頭部一側劇烈疼痛，有時是一種「搏動」的痛感、有時感覺像有個小錘子在敲。

2.覺得噁心、想嘔吐，甚至真的發生嘔吐。

3.怕光，對噪音敏感。

4.情緒不穩定，感到煩躁、疲倦。

5.疼痛會持續4至72小時左右不等。

兒童的偏頭痛也可能與嚴重的噁心、嘔吐和頭暈等症狀連在一起。有些病人在休息睡覺後就會好了，但許多病人都需要頭痛藥的幫忙，才能解決頭痛的痛苦。

沒有ADHD的兒童可能也會表現出一些ADHD個別症狀，然而在患有ADHD的兒童中，這些症狀會不只發生在一個地點（家裡或學校），並且會對他們的生活或是與家人、朋友之間的互動能力造成持續性地影響。

注意力不足過動症（ADHD）的兒童，於治療上有哪些選擇？

注意力不足過動症是因大腦皮質發育較慢造成，長大後大腦發育完全，的確會減緩症狀，但滿十八歲仍有三分之一的人有症狀，且若不治療，成長過程中會留下許多後遺症及壞習慣，影響到長大後的生活，因此早期介入治療是有必要的，隨著治療的腳步，孩子的學業、人際關係及情緒管理都會有明顯的進步。

藥物治療合併行為治療已被證實是最有效治療ADHD的策略。家長必須了解ADHD是一種生理上的疾病，因此需要藥物的幫助，同時由於大部分的過動兒除了過動、衝動及注意力不足的症狀外，還可能伴隨著行為問題、社交問題或親子關係問題，所以，完整的治療計畫應結合藥物治療及行為治療，才能給予孩子們最大的幫助。

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過動/衝動症狀：

（1） 在座位上無法安靜的坐著，身體扭來扭去。

（2） 在教室或其他必須持續坐著的場合，會任意離開座位。

（3） 在不適當的場合，會亂跑或爬高爬低。

（4） 很難安靜的參與遊戲或休閒活動。

（5） 不停的動（很像發動的馬達）。

（6） 話很多，經常不間斷地持續說話。

（7） 在問題還沒問完前就急著回答。

（8） 在需要排隊輪流的地方，無法耐心的等待。

（9） 常打斷或干擾別人（例：差嘴或打斷別人的遊戲）。

（10） 發脾氣。

（11） 與大人爭論。

（12） 主動地反抗或拒絕大人的要求與規定。

（13） 故意做一些會干擾別人的事。

（14） 因為自己犯的錯或不適當的行為而怪罪別人。

（15） 易怒或很容易被別人激怒。

（16） 生氣的及怨恨的。

（17） 惡意的或有報復心的。

注意力不足的症狀：

（1） 無法專注於細節的部份，在做學校作業或其他活動時，出現粗心的錯誤。

（2） 很難持續專注於工作或遊戲活動。

（3） 和別人說話時，似乎沒在聽。

（4） 沒有辦法遵循指示，也無法完成學校作業或家事（並不是由於對立或無法了解指示的內容）

（5） 組織規劃工作或活動有困難。

（6） 常逃避、不喜歡或拒絕參與需持續使用腦力的工作，例：學校工作或家庭作業。

（7） 容易遺失或忘了工作或遊戲必須的東西，如：學校作業、鉛筆、書、玩具。

（8） 很容易受外在刺激影響而分心。

（9） 在日常生活中忘東忘西的，需大人時常提醒。

首先，ADHD(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)是一種疾病，在19世紀初期，即第一次被發現在兒童身上，並已被廣泛地研究超過50年，研究的結果一致顯示，各國約有5%-10%的兒童和青少年罹患ADHD。

要診斷ADHD是一件複雜的工作，在臨床診斷上，它需要依賴來自多方面的資訊：

(1)父母、學校老師對兒童的行為觀察與記錄。

(2)由臨床醫師綜合病史資料、行為觀察記錄和相關測驗做正確的診斷。

最新的精神疾病診斷與統計手冊（DSM-IV）指出，診斷ADHD需要有不專心或過動、衝動的症狀，且出現的頻率及嚴重程度較同齡兒童高、並持續6個月以上。

有些在七歲以前就出現症狀，並且出現在兩個場合以上（例如：學校及家中），這些症狀造成患童個人的困擾，影響其社交能力及學業成就。

雖然大部分的ADHD患者同時出現不專心及過動/衝動兩者症狀群，但也有不少患者以其中一種症狀群為主。

中暑是一種曝曬在高溫多濕的室外或陽光下過久，造成體溫異常升高不降的症狀，是在高溫環境下人體體溫調節功能紊亂，而引起的中樞神經系統和循環系統障礙。

除了高溫、烈日曝曬外，工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。

中暑症狀：

1.在高溫環境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等症狀。

2.體溫正常或略有升高。

3.除頭暈、口渴外，往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等現象，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等症狀。

4.如及時轉移到陰涼通風處，補充水和鹽分，短時間內即可恢復。

中暑以後怎麼辦？

發現自己和其他人有中暑症狀時，首先要做的是迅速離開引起中暑的高溫環境，選擇陰涼通風的地方平躺休息，並抬高雙腳。在患者意識清醒時多飲用一些含鹽分的清涼飲料、補充水份。此外可以水擦拭患者的身體，搧風以降低患者的體溫。若仍無改善或中暑情況嚴重（例：意識突然消失、皮膚寒冷、皮膚乾燥、體溫上升至40度以上、突然有痛性痙攣和肌肉痛、肌肉硬直、不明顯的流汗），建議立即送醫。

如何避免中暑：

1.夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點至14點在烈日下行走。

2.不要等口渴了才喝水，因為口渴已表示身體已經缺水了；在進行會為內臟（例如：胃）帶來負擔的運動前，盡可能攝取更多的水分。

3.保持充足睡眠。

4.工作與休息取得適當平衡。

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【聯合新聞網 記者韋麗文/台北報導】

使蒂諾斯 (stilnox)是國內使用排行第一的安眠藥物，不過，最近臨床醫師卻陸續接獲使蒂諾斯成癮病患，甚至一天大量吞藥達50顆，必須靠藥物產生放鬆感，一中斷服藥就會出現暴躁、躁動不安。

台北醫學大學附設醫院精神科主治醫師李信謙指出，這名30多歲的男子，從事高壓力性質的工作，因為失眠(新聞、網站)而使用使蒂諾斯，卻在不知不覺中成癮，依靠高劑量的使蒂諾斯達到放鬆、欣快的感覺。

李信謙說，男子到他的門診就醫時，只是為了拿取更多的使蒂諾斯。當醫師赫然發現，他的用藥量驚人，一天總計下來，男子竟要服用超過40到50顆的安眠藥。

李信謙指出，使蒂諾斯的成癮性確實很低，一般人不會有成癮問題，但是一旦成癮，用藥量常很驚人。這名男子在工作休息時，就要靠吞服15到20顆的藥丸，否則就會開始躁動不安，與同事發生衝突。

使蒂諾斯是第四級管制藥品，取得並不容易，男子為了取得藥物，留連在各醫院門診，李信謙表示，希望幫他戒除藥癮，男子卻從此失蹤，不再赴門診就醫，如今下落如何，醫師也不得而知。

使蒂諾斯是藥物暢銷排行榜的前20名中，在高血壓、心臟病(新聞、網站)藥物中一枝獨秀，一年銷售量高達好幾億元。暢銷的情況，連精神科醫師也咋舌。

根據健保局(新聞、網站)進行94年安眠藥使用分析，全年累計用一般安眠藥，天數超過365天的人高達一萬人。其中使用使蒂諾斯天數超過365天的也超過7000多人。也就是說，有7000人每天至少一顆使蒂諾斯。

以取藥天數最多的病患分析，竟然有人一年領了9526天份的安眠藥，總計1萬7212顆，平均一天要吃47顆。

在俱樂部濫用藥中，也經常見到使蒂諾斯的身影，濫用者往往用以解high、助眠，使蒂諾斯正逐步取代「一粒眠」，成濫用者最愛，令醫生擔憂不已。

對此新聞的評論：

使蒂諾斯是短效性安眠藥，可迅速引導入睡，但無法延長睡眠時間。其藥效發揮快，在15分鐘內即讓服用者有輕飄之感覺，許多患者因此為追求快速「放鬆」的感覺，而使用使蒂諾斯。

小心使蒂諾斯有成癮性及抗藥性，若大量服藥會引起失憶、類似夢遊之現象，有使蒂諾斯成癮病人，原則建議不要使用。本診所建議患者，應經評估再決定使用何種治療模式或何種藥物較為妥當。

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○以下是躁鬱症憂鬱期的症狀：

1.長時間的悲傷或者無法解釋的哭泣

2.食慾及睡眠上的明顯改變

3.易怒，容易擔心，躁動或焦慮

4.悲觀或者冷漠

5.喪失精力或持續的嗜睡

6.覺得罪惡，沒有價值

7.無法專心或無法做決定

8.無法從以往有興趣的活動中得到樂趣或是不願參加社交活動

9.無法解釋的身體疼痛

10.反覆的自殺念頭

●以下是躁鬱症躁期的症狀：

1.高昂的情緒，過度的樂觀和自信

2.減少對睡眠的需求而且不會感到疲倦

3.自大妄想，膨脹的自我意識

4.身體和心理活動的增加

5.說話速度快，思考快速和衝動

6.判斷力差，容易分心

7.莽撞的行為

8.在極嚴重的情況下可能有幻覺

如有任何疑慮，歡迎與醫師討論洽詢

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※幾乎每天的大部分時間都會有以下五個或五個以上症狀，且持續最少連續兩週

※症狀必須導致嚴重痛苦或影響生活、職業、其他重要領域的功能

1.常感到情緒低落、沮喪或失望

2.對日常生活皆失去或幾乎皆失去興趣或樂趣

(以上兩種症狀至少一種)

3.體重明顯減輕或增加

4.失眠或睡眠過度

5.精神方面激昂或遲滯

6.疲勞或缺乏活力

7.無價值感或過度不合理的罪惡感

8.難以集中精神或思考力，注意力減退猶豫不決

9.反覆的想到死亡或有自殺的念頭

如有任何疑慮，歡迎與醫師討論洽詢

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改善失眠、過敏性鼻炎、傷口癒合、美膚、減重

怕痛且不想針灸者的福音

○什麼是雷射生物能光療？

雷射生物能光療在國外的定義是輸出功率小於500毫瓦的雷射，醫療使用的雷射生物能光療主要是生物刺激作用，也就是藉著給予適當能量，刺激生物細胞並誘發或強化一些生理反應。

可治療失眠、減重、過敏性鼻炎、一般筋骨痠痛、關節炎、傷口癒合、美膚等問題。

○雷射生物能光療的作用：

○雷射生物能光療的優點：

1.與醫藥互補治療：例如飲食、按摩、藥品調劑。

2.無痛：因為是把雷射光束打入人體，故皮膚表面無任何疼痛感，特別適合敏感病患、兒童治療。

3.安全：沒有傳統針灸的侵入性治療，所以沒有感染危險，也不會出血，因此種治療屬於非侵入性。

4.有效：療效與傳統針灸效果一樣。

5.方便省時：每次約需花費5-10分鐘左右的治療時間。

○雷射生物能光療的運用：

1.減輕疼痛：急性及慢性疼痛、神經痛。

2.改善循環：寒性體質、慢性退化、過敏性鼻炎、加強神經傳遞、改善血液循環。

3.醫學美容：減肥、除小皺紋、增加肌肉彈性、加速藥物吸收、一般燒燙傷皮膚美容、傷疤修復。

4.促進傷口癒合：開放性傷口、深層神經手術術後照護、陰瘡。

○療程：

每次約需花費5-10分鐘左右的治療時間，每週2-3次。

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○我經常在晚上大聲地打鼾、喘氣、噴鼻息

○大多數半夜，我都會醒來，並且沒辦法再度入睡

○我通常醒來時沒有覺得元氣十足、精神很好

○我的腳經常在晚上抽動

○我有在不適合場合打瞌睡的傾向，例如在開會時

※只要有任何一項打勾，就要考慮就醫，尋求解決之道

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睡眠對身心健康有哪些幫助？

無論男女老幼，睡眠對生活在世上的每一個人來說，都是必不可少的，睡眠對人類的身心健康有哪些幫助呢?主要的有以下幾點。

1.消除疲勞：我們從食物中攝取營養素，便是靠睡眠的時候轉化成身體所需的能量，所以睡得好，能量自然貯存得好，若果睡不好，次日的活力竟自然大打折扣了。

2.增加抵抗力：睡眠可提高人體對病菌的抵抗能力，就好像我們的守護神，守護著我們的健康身體。

3.促進發育：腦垂體分泌的生長激素能促進兒童及青少年的骨骼發育，使身體長高，但只有在睡眠時，體內才分泌生長激素，因此，要使兒童長得快，充足的睡眠是必不可少的。

4.提高智力：一項調查顯示，兒童每天睡眠充足與否，與學習成績的優劣呈正相關。如果睡眠不足，大腦疲勞長時間得不到恢復，將會導致反應遲純、注意力不集中、記憶力和理解力下降。

5.養顏美容：睡眠對皮膚的美容作用，許多人都有所瞭解。一天當中皮膚美容的時間是晚上，特別是晚上十點至淩晨二點這段時間最旺盛，若這段時間有較好的睡眠，就能給皮膚帶來足夠的營養，加快皮膚的新陳代謝，延緩皮膚的衰老，所以保持十點至淩晨二點的睡眠對皮膚的美容十分重要。

提高睡眠品質的方法：

1. 上床睡覺前四個小時儘量避免飲用酒、茶、咖啡和巧克力。

2. 午睡時間太長，會導致晚上的精神特別好，午睡時間建議半小時左右。

3. 養成按時睡覺的習慣，每晚定時上床，每天早上定時起床，假日亦是如此。

4. 白天讓身體確實活動，累積適度的疲勞，能夠提升夜晚的睡眠品質。

5. 把臥室整理得舒適、溫馨、安靜及柔和光線，創造好睡眠環境。

6. 如果躺在床上睡不著，就起床等有睡意時再回床睡。

7. 睡覺前三小時避免從事緊張或興奮的活動。

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睡眠的功能：

學者普遍認為睡眠能幫助恢復體力和腦力，並能舒緩壓力，增強記憶力，從而保持身體健康。

人的一生中，將近三分之一的時間是用於睡覺的，不管睡眠時間之長短，睡覺是人類必不可少的行為，但是，至今還不能確定地回答人為什麼要睡覺的問題。

普遍的觀點認為睡覺是為了消除體力的疲勞，補充一天勞累的耗損。但實際上，消除疲勞並不是睡眠的首要目的。

在睡眠的最初數小時內，大腦中的腦垂體會釋放出大量的生長激素，這種生長激素能促進體內蛋白質的代謝，促進體內組織的生長和修復，我們從食物中攝取營養素，接著靠睡眠的時候轉化成身體所需的能量，所以睡得好，能量自然貯存得好。睡眠可提高人體對病菌的抵抗能力，病人睡眠充足，也會早點康復，若腦部無法得到適度休養，就可能會引起很多身心問題。

常常感到睡眠不足、精神不濟嗎？美國疾病管制局曾發表研究指出，35%受訪的美國成人每天睡眠時間不足7小時，不但影響在工作上的表現，甚至提高行車風險；另外根據加拿大的調查報告指出，8個小時是最完美的睡眠時間，這個量足以讓你在醒來之後感到神清氣爽，並能在一天中都保持精神充沛。

但是否一定要睡足8小時乃因個人體質而異，每個人每天所需的睡眠時間是大大不同的，平均大約是8小時，有的人可能需4至5小時就夠了，健康的人中大約有10%屬於這種情況，有15%的人睡眠超過8小時甚至更多。

在人的一生中的不同階段，睡眠時間也不一樣，剛出生的嬰兒每日需睡16小時以上，隨著時光的推移，小孩長大的過程中，睡眠時間逐漸減少，青年期約需8小時，比成年人相對長一些；成年人階段，每個人穩定在其特有的睡眠習慣上，直到進入老年期後，睡眠時間逐漸減少。如果成年人或老年人的睡眠多於10小時或少於4小時，則應考慮這個人是不是有什麼毛病，需到醫院檢查檢查。此外，同一個人的不同時期，由於生理狀態的變化，所需的睡眠時間也會有所增減。如女性的月經期睡眠時間可能會多一些，孕婦常常需要每日超過10個小時的睡眠；重體力勞動或體育運動後睡眠時間一般會延長，而過度的腦力勞動卻常常使人睡眠減少。所以說，人究竟需要多少睡眠時間，不可一概而論，建議可介於7至9小時之間。

五、自律神經失調的檢測方式

使用專門的自律神經檢測儀，醫師可藉由測量的結果了解交感神經與副交感神經的作用關係。

本院備有專業的器材及極富經驗的醫師為您服務，若您出現疑似自律神經失調的癥狀、或經過多重的檢查卻還是找不出病因來，建議您可以來本院測量，及早把握治療自律神經失調的黃金治療時期，以免因為延誤就診而慢性化，產生更多、更難醫治的併發症。

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